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“阶梯式模拟教学”助力麻醉科住院医师规范化培训

2021-04-20 10:12

天津医大总医院麻醉科为培养优质麻醉专业人才,充分结合麻醉学专业的特点和临床工作的需要,将理论教学与临床实践教学相连接,对实习同学、规培住院医生、低年资住院医生和高年级住院医生进行具有针对性的培训和仿真模拟练习。

相对于传统的讲授式教学方法,麻醉科通过现代化、智能型模拟技术模拟临床场景,以有医疗环境而无医疗风险为突出特点。

根据临床麻醉医生的成长规律,设置了分层递进式的课程体系,从基础技能培训逐渐过渡到复杂情景处理和团队抢救,开展形式更加贴近临床。天津医科大学总医院麻醉科通过模拟教学方式针对住院医师的培训已历时6年,取得显著的教学成果。

麻醉基础技能培训

第一阶段

第一阶段课程设置了气道管理椎管内麻醉的模拟课程。通过模拟练习强化操作流程,有效缩短了掌握麻醉基础技能所需的时间。麻醉基础技能的培训增强了学生的自信心,提高了临床操作的成功率,极大降低临床工作的风险。

气管插管教学演示

椎管内麻醉模拟练习

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ACLS模拟培训

第二阶段

高级生命支持(Advanced cardiovascular life supportACLS)是每一位临床工作者都必须掌握的基本技能,高效、有序地完成ACLS对于麻醉临床工作至关重要。ACLS模拟培训内容基于美国心脏协会ACLS指南,每三位学员一组,完成8-10分钟的临床病例,最后针对学生的完成情况进行点评和教学。通过ACLS规范化学习,住院医师的心电图识别、心脏按压、电除颤时机选择、急救药品使用和团队协作等多个方面的水平均有明显提高。根据艾宾浩斯遗忘曲线,对学员进行周期性培训,使其形成长期永久性记忆。

ACLS模拟培训场景

麻醉临床病例模拟教学

第三阶段

情景模拟教学(Simulation)目的在于增强学员紧急处置能力,使其面对患者突发事件时达到快速、规范、实用性救治。为保证培训效果,麻醉临床病例模拟教学培训采用“小班”授课的方式,利用Meti-HPS生理驱动模拟系统进行了“过敏性休克”、“困难气道”等8个临床情景病例演示。在培训过程中,讲师首先介绍病例并引导学员进入情景模拟,“搭建”贴切而又合理的工作场景,通过真实病例场景考察学员对危机状况的处理能力,病例情景结束后结合录播回放系统以PBL形式对情景过程进行回顾性分析,启发学员发现病例处理过程中的错误和问题,并引导学员讨论并作出最适合的治疗方案。激发学员的参与热情,加深对理论知识的理解和记忆。

PBL形式教学

麻醉危机管理

第四阶段

天津医科大学总医院麻醉科通过构建完整的麻醉危机管理模拟教学体系;利用生理驱动模型(SimManMeti)等资源,以临床常见的危机事件作为重要素材,研发积累了具有自主知识产权的情景模拟病例库,填补了我市情景模拟教学培训的空白,走在了全国模拟教学的前列。

培训过程中,讲师提出危机处置策略与标准化流程,将安全文化的理念融入于麻醉教学中,教学团队角色转变,由指导者转变为引导者除了参加临床培训的学员外,许多医院也派出了相关培训教师跟我们的培训团队在病例设计、软件编程,课程开展,点评技巧等方面进行了探讨和交流。通过问卷调查,98%以上的培训学员赞同情景模拟培训方式,并且认为病例选择典型,培训量适中,病例分析和点评详细。100%的学员认为参加培训很有收获,不仅可以提高临床操作能力、思维能力、沟通能力和团队协作能力,更有助于提高临床危机事件的处置能力,并对今后的工作有极大的帮助。

麻醉危机管理模拟教学场景

临床麻醉危机管理模拟培训师生合影
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一名优秀的麻醉医生的成长往往需要经过千锤百炼,通过模拟培训的住院医生在理论知识和临床技能操作均得到进一步的提升。

天津医科大学总医院
是麻醉规范化培训基地
有丰富教学经验
培训内容涵盖面广
包括
基础的气道管理、椎管内麻醉
ACLS规范化培训、麻醉危机管理
模拟教学培训
期待您的参与